Ээг во сне для детей что показывает

Содержание
  1. ЭЭГ головного мозга для детей
  2. Почему выбирают нас?
  3. Что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка
  4. ЭЭГ ребенку: как подготовиться
  5. ЭЭГ головного мозга детям в Москве
  6. Роль видео-ЭЭГ-мониторинга в постановке диагноза «эпилепсия»
  7. Показания к проведению ЭЭГ-видеомониторинга
  8. Роль ЭЭГ-видеомониторинга в постановке диагноза эпилепсии
  9. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) ребенка
  10. Процедура ЭЭГ
  11. Как подготовиться к ЭЭГ
  12. Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут
  13. Показания к ЭЭГ
  14. Противопоказания
  15. Результаты (расшифровка)
  16. ЭЭГ видеомониторинг ночной или дневной?
  17. ЭЭГ в неврологической практике
  18. Противопоказания к проведению ЭЭГ мониторинга
  19. Ночной или дневной – какой ЭЭГ выбрать
  20. Рутинная ЭЭГ
  21. ЭЭГ-мониторинг с депривацией
  22. Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна
  23. ЭЭГ-мониторирование ночного сна
  24. Суточный мониторинг ЭЭГ
  25. Многосуточное ЭЭГ-мониторирование
  26. Как подготовится к исследованию
  27. Методика проведения ЭЭГ-мониторирование
  28. Ээг во сне для детей что показывает
  29. Показания к проведению ЭЭГ
  30. Как регистрируют ЭЭГ

ЭЭГ головного мозга для детей

Почему выбирают нас?

ЭЭГ головы ребенка делается по направлению невролога, нейрофизиатра или психиатра. Показаниями для проведения исследования являются:

ЭЭГ мозга детей помогает выявить основные патологии в его работе и успешно провести диагностику многих проблем, связанных с работой нервной системы ребенка.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка

Электроэнцефалография у детей, как и у взрослых, показывает активность определенных отделов мозга в различных состояниях человека (сон, бодрствование и т.п.). Исследование дает возможность врачу увидеть степень зрелости мозга малыша и оценить его кровоснабжение, определить причину головных болей, наличие повреждений каких-либо участков мозга в результате травмы. Кроме того, ЭЭГ у детей помогает поставить такие диагнозы как ДЦП, эпилепсия, ВСД, энцефалопатия, минимальная мозговая дисфункция и выбрать наиболее эффективные для конкретного малыша медпрепараты для успешной их терапии. Данное исследование позволяет установить болен ли ребенок эпилепсией. При регистрации во время ЭЭГ головного мозга эпилептиформной активности у ребенка, врач может определить является ли это состояние вариантом нормы или необходимо более подробное обследование. ЭЭГ при наличии опухолей или кист позволяет определить конкретное их месторасположение.

Специалисты рекомендуют пройти ЭЭГ даже абсолютно здоровым детям, которые имеют трудности с поведением и развитием. Невролог по результатам обследования сможет определить степень патологических изменений при гиперактивности ребенка, проблемах с памятью и вниманием, задержке развития речи.

ЭЭГ ребенку: как подготовиться

Перед процедурой снятия электроэнцефалограммы малышам рекомендовано вымыть голову, девочкам снять металлические украшения с волос. ЭЭГ головного мозга грудничку выполняют во время дневного сна с учетом его распорядка дня. Перед процедурой малыша рекомендуют покормить. Электроэнцефалографию головного мозга ребенку 2 лет, а в некоторых случаях и 3 также проводят во время дневного сна.

Чтобы исследование мозга было правдивым и информативным, ребенка младшего дошкольного возраста к процедуре нужно морально подготовить. С детками младшего дошкольного возраста можно поиграть в больницу и превратить данную процедуру в веселую забаву. Это необходимо чтобы ребенок не боялся шапочки с кучей проводов, не ждал, что ему будет больно или ему будут делать укол. Родители должны спланировать день проведения ЭЭГ бодрствование у детей так, чтобы во время процедуры малыш был полон сил, сыт и не хотел спать. С собой на процедуру нужно обязательно взять любимую игрушку, книгу или наоборот что-то новое, что могло бы на время заинтересовать ребенка. Детям постарше нужно объяснить для чего проводится ЭЭГ и что никаких болезненных ощущений она не вызовет.

ЭЭГ головного мозга детям в Москве

В медицинском центре «Здоровые люди» можно в комфортных условиях и дружественной обстановке сделать ЭЭГ головы у ребенка, цена которой будет доступной и приятной. Исследование проводится в течение 15-20 минут. квалифицированными и опытными специалистами. ЭЭГ для детей в Москве в медицинском центре «Здоровые люди» проводится на новейшем современном и высокочувствительном оборудовании. Внимательные врачи-неврологи быстро и точно опишут результаты и ответят на все интересующие родителей вопросов. При необходимости специалисты подберут и назначат эффективное лечение.

Источник

Роль видео-ЭЭГ-мониторинга в постановке диагноза «эпилепсия»

ЭЭГ-видеомониторинг – это единственное высокоточное информативное исследование, которое регистрирует сигналы головного мозга и проводит видеозапись пациента. Противопоказания и возрастные ограничения для проведения исследования отсутствуют. Метод абсолютно безопасный и безболезненный. Диагностический метод играет важную роль для диагностики пароксизмальных состояний и нарушений нервной системы. Как утверждают американские нейрофизиологи, минута записи ЭЭГ в ночное время расскажет о нервной системе человека намного больше, чем целый час записи в дневное время, когда мозг бодрствует.

Показания к проведению ЭЭГ-видеомониторинга

ЭЭГ-мониторинг считается дорогим и сложным методом. Медицинские работники выделяют ряд показаний, при которых проведение диагностики особенно необходимо:

При проведении ЭЭГ диагностируются: нарушенный сон, эпилепсия, психотические отклонения и другие неврологические расстройства.

Если рутинный ЭЭГ не определяет нарушений биоэлектрической активности, проводится длительный ЭЭГ-мониторинг. Эффективность рутинного метода для диагностики пароксизмальных состояний составляет до 50% в зависимости от случая. Эпилептиформную активность регистрируют в 3% случаев среди здоровых взрослых пациентов и в 10% подростков.

Также видеомониторинг проводится при панических атаках.

Роль ЭЭГ-видеомониторинга в постановке диагноза эпилепсии

Регистрация видеомониторинга не только уточняет наличие эпилепсии, но и определяет форму патологии. Использование такого метода диагностики эпилептиформные феномены, даже если при записи приступ не регистрируют. Метод определяет не один, а несколько очагов эпилептиформной активности.

Для дифференциальной диагностики эпилептического приступа проводится корреляция ЭЭГ данных с клинической картиной припадка. Чем дольше длится регистрация состояния головного мозга, тем больше вероятности, что приступ будет зарегистрирован. Проводится оценка электрогенеза головного мозга. Если же на протяжении суток эпилептиформная активность отсутствует, речь идет о подтверждении неэпилетической природы. К таким симптомам относят транс, амнезию, нарушенную координацию.

Эпилептоформная активность не всегда свидетельствует о наличии эпилепсии. В обязательном порядке должны присутствовать облигатные симптомы, которые подтверждают наличие патологии. Длительное проведение мониторинга оценивает не только биоэлектрическую активность в период бодрствования, но и во время сна, в момент пробуждения и засыпания. Медицинские работники отличают специфические нарушения сна от эпилептических признаков. Регистрация сна позволит оценить симптоматику, которая возникает в период бодрствования и засыпания.

Ведется наблюдение за дыханием и храпом больного, за миограммой и окулограммой. Эпилептолог сопоставляет появляющиеся симптомы с конкретными фазами сна. У пациентов с фармакорезистентной эпилепсией наблюдается коморбидность неэпилептических и эпилептических пароксизмальных состояний. Если при проведении ЭЭГ были зафиксированы эпилептические и неэпилептические приступы, определяется степень компенсации эпилептического процесса и наличие пароксизмов.

Если у пациента наблюдалась длительная клиническая ремиссия, решается вопрос о дальнейшем лечении. Во внимание берется состояние электрогенеза головного мозга. Длительная регистрация состояния головного мозга оценивает эффективность лечения, определяет степень компенсации эпилепсии. Лечащий врач решает, есть ли необходимость в отмене либо смене лечебной терапии. Как правило, для лечения используются антиэпилептические и противосудорожные препараты.

При проведении ЭЭГ мониторинга устанавливается роль морфологического церебрального очага. Определяется наличие не одного, а нескольких очагов с эпилептиформной активностью, поэтому решается вопрос об оперативном вмешательстве. Данное диагностическое исследование устанавливает эпилептическую природу когнитивных расстройств и смен поведения, после чего подбирается адекватная терапия, оценивается эффективность лечения.

Читайте также:  Что значит во сне видеть апокалипсис

В одном и исследовательских центров было проведено исследование, в котором приняли участие 4 детей и 165 взрослых пациентов. Исследование доказало, что диагноз подтвердили касательно 57 детей. Неэпилептический характер пароксизма был установлен в 12 случаев. Специальные синдромальные формы имеются у 20 пациентов детского возраста. Случаи эпилепсии с тонико-клоническими приступами – среди двух детей. Меотемпоральная эпилепсия наблюдается у одного ребенка. Роландическая эпилепсия – у трех пациентов. Синдром Веста диагностирован у четырех младенцев, синдром Ретта – у одного. Детская абсанс-эпилепсия обнаружена у троих детей, синдром Панайотопулоса – у двоих. Эпилепсия с электрическим статусом сна – у троих человек. Этиология и тип эпилептического приступа определен в 85 случаев.

Среди взрослых пациентов наблюдаются следующие показатели: впервые эпилепсия диагностирована у 8 пациентов. Тип и этиологию эпилептического приступа определили в 95 случаев. Среди 12 взрослых пациентов был исключен эпилептический характер болезни. Определено наличие неэпилептических пароксизмов у 13 людей с верифицированной эпилепсией. Эффективность назначенного лечения наблюдается в 25 случаев.

Таким образом, проведение ЭЭГ-мониторинга эффективно во многих клинических случаях. Определяется клиническая картина эпилепсии, опровергается или подтверждается диагноз, диагностируются различные пароксизмы и этиология.

Однако стоит помнить, что проведение функциональных проб с гипервентиляцией запрещено в таких случаях:

Как таковых противопоказаний для проведения диагностики не существует.

Исследование имеет широкий список показаний, которые представлены выше. Имеется ряд преимуществ такого способа диагностики в сравнении с другими методами. Этот трудоемкий метод не требует особой подготовки и усилий. Полученные данные считаются максимально информативными и позволяют оценить эффективность лечения, трактовать состояние больного.

Медицинский работник, который трактует полученные результаты, должен иметь квалификацию и опыт. Если проводится длительный мониторинг головного мозга, пациент ведет привычный образ жизни, передвигаться, общаться, принимать пищу. Физическая активность приводит к изменению состояния головного мозга, что должно быть зафиксировано. Регистрируются и другие состояния больного, а именно – бодрствование, сон, переходное состояние. Перед проведением пациент должен проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет конкретный вид ЭЭГ-мониторинга.

Источник

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) ребенка

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – один из самых широко применяемых методов диагностики и исследования головного мозга применяемый в современной неврологии и педиатрии. ЭЭГ позволяет проследить за мозговой активностью ребенка, оценить функциональные изменения коры головного мозга, подтвердить или опровергнуть наличие поражений и расстройств центральной нервной системы.

В ряде случаев электроэнцефалограмма показана ребенку для мониторинга проводимого лечения, его эффективности и целесообразности.

Процедура ЭЭГ

Электроэнцефалография – безвредная процедура, без введения в организм малютки лекарственных средств, не доставит болезненных ощущений. Достаточно легко переносится ребятишками всех возрастов. Диагностика проводится в комнате без посторонних звуков и отвлекающих шумов. Ребенок обычно либо сидит, либо лежит на кушетке, ему на голову надевают специальную шапочку с электродами, которые регистрируют мозговую активность в разных её областях.

Т.к. детишкам трудно долго сидеть без движения, то для поддержания смирного состояния их стараются отвлечь игрушками. Можно также принести игрушки с собой, – это положительно повлияет на эмоциональный фон крохи.

Основное исследование специалист сопровождает дополнительными тестами: просит ребенка поморгать, часто и сильно подышать (гипервентиляция), мигает около детских глаз фонариком (фотостимуляция), – эти тесты необходимы для дополнительной стимуляции головного мозга и провокации проявлений патологического характера.

Как подготовиться к ЭЭГ

В силу возраста маленьких пациентов им может потребоваться особая подготовка к процедуре детской ЭЭГ в Москве. Если ребенок новорожденный или раннего возраста, то, скорее всего, обследование будет проводиться во сне. А вот подросших ребят стоит подготовить! Желательно заранее дома, в доверительной беседе, рассказать малышу о предстоящих «приключениях». Подробно опишите, как и зачем делают ЭЭГ детям, каковы особенности предстоящей процедуры. Можно в игровой форме рассказать о «волшебной шапочке», которую предстоит надеть, чтобы стать сильнее и здоровее.

Психологическая подготовка, родительская поддержка и положительная мотивация крайне важны для ребенка. Т.к. попадая в неизвестную для себя обстановку, ребятишки младшего возраста иногда пугаются, плачут и наотрез отказываются надевать шапку с электродами, при таких условиях качественно сделать ЭЭГ ребенку очень трудно. Процедуру необходимо проводить в спокойствии, при полной тишине и с закрытыми глазами, а при условии стрессового состояния у крохи этого достичь крайне тяжело. Поэтому в таких случаях без помощи родителей нам не обойтись!

В назначенный день в клинику лучше прийти с чистыми волосами, без заколочек, бантиков и проч., девочкам волосы лучше распустить. Хорошо, если ребенок будет не уставшим и не голодным.

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут

Самая распространенная и доступная форма исследования – стандартная (другое название – рутинная) электроэнцефалография. Явными достоинствами данного метода отмечают относительную простоту проведения и недолгую продолжительность (не более 25-30 минут). Чаще всего стандартную ЭЭГ назначают при первичном обращении, когда необходимо обследование пациента с разнообразными неврологическими и психическими заболеваниями. Однако чтобы выявить патологические изменения в функционировании головного мозга при эпилепсии, стандартного ЭЭГ исследования бывает недостаточно.

Показания к ЭЭГ

Показаниями для назначения ЭЭГ ребенку могут послужить различные симптомы:

Противопоказания

Явных противопоказаний к процедуре практически не существует. Конечно, не стоит приходить в клинику, если у малыша поднялась температура, обнаружилось острое респираторное или инфекционное заболевание. К тому же наличие некоторых кожных высыпаний может также явиться противопоказанием к ЭЭГ мониторингу.

Результаты (расшифровка)

Полученные результаты в виде распечатанных листов с изображением фоновой кривой отправляются на обработку и расшифровку. В нашей клинике расшифровку электроэнцефалограммы проводят только врачи высшей категории. Они дают оценку отклонениям от установленной нормы, судят о силе и наличии нарушений, смотрят за активностью головного мозга, как реагируют на раздражители его центры.

После завершения расшифровки выносится заключение врача, освещаются результаты проведенного ЭЭГ, лечащий невролог-эпилептолог озвучивает определенные, более конкретные рекомендации. Все полученные результаты переносятся на DVD диск, который отдается родителям испытуемого малыша, также Вы получите распечатанное заключение эпилептолога с графиками ЭЭГ. Если Вам требуется срочная расшифровка результатов, мы готовы предоставить такую услугу, стоимость её на данный момент составляет 2000 рублей.

Стоит подчеркнуть, что полученное заключение не является точной постановкой диагноза. Электроэнцефалография – это лишь один из методов диагностики нарушений. А окончательный диагноз лечащий врач может поставить только на основании полного, разностороннего обследования ребенка.

Источник

ЭЭГ видеомониторинг ночной или дневной?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) относится к высокоинформативным методикам диагностирования патологических состояний нервной системы. В ее основе лежит запись биоэлектрических потенциалов коры головного мозга (ГМ).

Ночная ЭЭГ назначается в случаях, когда результаты стандартной интериктальной (рутинной) ЭЭГ не позволяют установить диагноз, несмотря на наличие специфической симптоматики. Актуален данный вариант исследования в качестве методики дифференциальной диагностики эпилептических и психогенных судорожных состояний, определение которых иными способами невозможно.

ЭЭГ в неврологической практике

Электроэнцефалограф – прибор, используемый для подтверждения различных патологий, в частности, эпилепсии, сосудистых заболеваний, а также выявления последствий черепно-мозговых травм. Устройство позволяет выполнять измерения и регистрировать разносить потенциалов между точками головного мозга. Благодаря этому специалист может сделать прогностические выводы относительно внешних и внутренних раздражителей, оказывающих непосредственное влияние на кору головного мозга.

Читайте также:  Холодные руки во сне у младенца

Изучение результатов ЭЭГ позволяет специалисту определить степень согласованности работы головного мозга пациента. Появление каких-либо отклонений от условной нормы позволяет диагностировать у пациента определенное заболевание. Наиболее эффективно исследование при подтверждении болезни Альцгеймера, а также дегенеративных процессов, протекающих в головном мозге человека. Проведение ЭЭГ оправдано также в целях оценки проводимого лечения.

Показанием к проведению ЭЭГ-мониторирования являются следующие жалобы пациента:

Процедура ЭЭГ-видеомониторирования позволяет контролировать состояние головного мозга у больных, пребывающих в состоянии комы, а также находящихся под общим наркозом. В последнем случае снятие электроэнцефалограммы позволяет хирургу отслеживать реакцию находящегося на операционном столе пациента на проводимые манипуляции.

Противопоказания к проведению ЭЭГ мониторинга

Хотя методика не несет в себе вреда, существует ряд противопоказаний к проведению электроэнцефалографии. К таковым относятся открытые раны, сильные ушибы, плохо заживающие послеоперационные рубцы в области наложения датчиков. В этом случае процедура либо временно откладывается до полного заживления поврежденных кожных покровов головы, либо специалистом подбирается альтернативный метод исследования головного мозга пациента.

Особого внимания при проведении ЭЭГ-исследования уделяется пациентам, имеющим подтвержденные расстройства психики. Больные данной группы при установке электродов на поверхность головы часто приходят в крайнее волнение, из-за чего становятся агрессивными, а порой и даже буйными. Выполнять указания специалиста, проводящего процедуру, в таком состоянии они не способны. По этой причине до начала ЭЭГ больному проводится расслабляющий массаж или – в самом крайнем случае – ставится инъекция с успокоительным препаратом. Последний вариант используется только в крайних случаях, так как полученные результаты будут не совсем верными.

Ночной или дневной – какой ЭЭГ выбрать

Выбор во многом зависит от конечной цели исследования. Существует несколько разновидностей ЭЭГ-мониторирования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Рутинная ЭЭГ

Исследование относится к первичным процедурам. Длительность сеанса – не больше 15 минут. Назначается при наличии пароксизмальных состояний ГМ. К таковым относят:

При проведении обследования специалистом используются такие нагрузочные пробы, как:

Алгоритм выполнения рутинной ЭЭГ выглядит следующим образом:

К плюсам процедуры относятся следующие моменты:

Минусом становится малоинформативность методики, поскольку часто полученной информации бывает недостаточно для постановки диагноза.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

При этой разновидности энцефалографии человеку либо полностью не дают спать, либо поднимают на два – три часа раньше привычного времени подъема.

Пациенту предлагается отказаться от сна как минимум на 24 часа либо явиться на процедуру максимально невыспавшимся. Проводится она по аналогии рутинной ЭЭГ.

К плюсам методики относятся:

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Длительность данной разновидности ЭЭГ-мониторинга составляет два – шесть часов.

Несомненным преимуществом методики является ее информативность, позволяющая выявлять существующие патологии и диагностировать заболевания.

Минусами становятся следующие моменты:

ЭЭГ-мониторирование ночного сна

Данная разновидность ЭЭГ относится к золотым стандартам диагностики. Процедура проводится исключительно в условиях стационара, поскольку ее минимальная длительность составляет от 10 часов.

ЭЭГ ночного сна позволяет фиксировать деятельность мозга на всех этапах жизнедеятельности:

К плюсам ночного мониторирования относятся:

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное исследование оно же холтеровское ЭЭГ-мониторирование хотя и длится, как минимум, 18 часов, госпитализации человека не требует. В течение всего времени ношения шапочки-шлема с закрепленными на голове пациента электродами он может вести привычный образ жизни.

Минусом становится высокая цена на исследование.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

ЭЭГ-мониторирование проводится в течение нескольких дней с применением специального прибора «Неврополигаф». Все полученные записи автоматически перенаправляются на флеш-карту, с которой они затем будут извлечены на компьютер, обработаны и представлены в виде стандартного графика. Многодневная электроэнцефалография позволяет получать данные экспертного класса с фиксацией всех моментов активности головного мозга. В исследовании также используются датчики для записи ЭМГ, ЭКГ.

Плюсы продолжительного мониторирования:

Медики для диагностирования патологий предпочитают проведение ночного либо суточного мониторирования. Но выбор во многом зависит от жалоб, которые озвучивает пациент. Например, проведение дневного ЭЭГ будет актуально в том случае, если у больного случаются регулярные обмороки в дневные часы.

Как подготовится к исследованию

Вариант ночного ЭЭГ-мониторирования полностью безопасен для пациента. Но от его проведения придется отказать при наличии открытых ран в области головы. В качестве относительного противопоказания рассматривается период обострения психического заболевания. При переходе пациента в неадекватное состояние врач может использовать успокоительные средства.

Если исследуемый принимает транквилизаторы или противосудорожные препараты, то они временно – после предварительной консультации с лечащим доктором – отменяются.

Подготовка к проведению ЭЭГ-мониторирования включают следующие моменты:

При необходимости – в зависимости от выбранного формата ЭЭГ – пациенту придется провести в состоянии бодрствования в течение 24 часов. Перед началом процедуры пациенту будет предложен прием легкого седативного препарата, что позволит ему расслабиться и заснуть на весь период проведения исследования.

Методика проведения ЭЭГ-мониторирование

ЭЭГ-мониторирование проходит по следующей методике:

При расшифровке ЭЭГ-мониторинга учитываются следующие моменты:

Время процедуры может различаться и зависит от разных факторов, в частности, ранее установленного диагноза. Усреднено длительность сеанса составляет 30 минут.

Источник

Ээг во сне для детей что показывает

Электроэнцефалография (ЭЭГ головного мозга) – это метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. Известно, что основными элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга ребенка. Ее можно регистрировать с электродов, располагаемых на поверхности головы.

Запись ЭЭГ является отражением работы мозга. У детей методика ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности мозга, но и этапы качественного развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни, а также дает ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы. В силу появления новых технических возможностей, в последнее время наиболее актуальной становится проблема обследования маленьких детей для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ

Как регистрируют ЭЭГ

Электроэнцефалографическое исследование новорожденных и детей первых лет жизни проводится в амбулаторных условиях. Пациента размещают в затемненной экранированной камере (обычно это небольшая свето- и звуконепроницаемая комната, в которой имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится электродный короб – часть регистрирующего устройства с проводами и электродами).

Исследование детей первого года жизни проводится в положении лежа на руках у матери или на пеленальном столике. Прежде всего, на голову ребенку надевают специальную шапочку. Ее внешний вид может быть разным. Это может быть цельная шапочка-шлем из тонкой ткани, а может быть «сетка» из мягких резиновых жгутиков, под которые врач в определенном порядке вручную располагает несколько электродов. С помощью металлических «крокодильчиков» к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к энцефалографу.

Читайте также:  Стихи явленные во сне 12 летней девочке

Подключение всегда производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, данная методика является совершенно безопасной. Кроме того, все оборудование имеет надежное заземление.

Перед наложением электроды смачивают водой, физиологическим раствором или гелем на водной основе (он совершенно безвреден, легко смывается водой или стирается влажными детскими салфетками и служит для того, чтобы между электродом и кожей головы не было воздушной прослойки. Иногда участок кожи головы под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, так как кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. На ушки малыша с помощью мягких клипс устанавливают референтные (неактивные) электроды, которые также смачивают водой. При исследовании ребенка следует обращать особое внимание на положение головы, которая не должна быть наклонена вперед, чтобы избежать мышечных артефактов (искажений в ЭЭГ).

Исследование детей раннего возраста проводится в состоянии естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если малыш не засыпает, активен или плачет, надо предложить успокоить, покачать его или покормить. Исследование продолжится, когда кроха успокоится и его движения сведутся к минимуму. Если необходимо, поправить электроды или надеть шапочку заново.

Накануне необходимо искупать малыша, чтобы головка была чистой. Время регистрации ЭЭГ должно соответствовать времени естественного дневного сна ребенка, а продолжительность исследования обычно составляет около 20 минут. После предыдущего кормления до момента исследования ребенка не следует кормить и давать ему спать (ребенка кормят непосредственно перед исследованием, что облегчает процесс засыпания в условиях проведения ЭЭГ).

Родителям нужно порекомендовать взять с собой любимую пустышку малыша и бутылочку с привычной жидкостью – молочной смесью или водой, если он на искусственном вскармливании. Если ребенок на грудном вскармливании, перед исследованием можно сцедить немного молока в бутылочку и взять с собой – возможно, покормить ребенка во время исследования из бутылочки будет удобнее, чем брать его на руки и кормить грудью, нарушая положение электродов. Впрочем, это совсем не обязательно.

Обследование детей раннего возраста, от 1 года до 3 лет, во время бодрствования бывает затруднено из-за их неспокойного состояния и невыполнения инструкций. Необходимо определять время исследования так, чтобы малыш был наиболее спокоен, не уставший, не голоден и пр. Ребенку постарше надо брать с собой любимую игрушку, книжку, а также новую, незнакомую игрушку, которая сможет отвлечь его. Заранее, спокойно, с улыбкой объяснить крохе, куда вы собираетесь пойти, кто там будет и что будет происходить. Каждая мама сможет найти такой подход к своему малышу, при котором в ЭЭГ-кабинете он будет чувствовать себя не только в безопасности, но и вовлеченным в какую-то новую, интересную игру; это поможет избежать слез и даже получить удовольствие от исследования.

При благоприятной ситуации регистрация ЭЭГ у детей этой возрастной группы может быть проведена в состоянии бодрствования при закрытых глазах или при открытых глазах – в состоянии привлеченного внимания. Предпочтительно обследование в положении сидя, можно на коленях у матери.

Процедура регистрации ЭЭГ при обычном обследовании продолжается около 15–20 минут и включает в себя запись «фоновой кривой» и запись ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости может применяться длительная мониторинговая запись.

Стандартно ЭЭГ-исследования включает в себя пробу с открыванием глаз, 3-минутную гипервентиляцию, фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц. Данные пробы должны проводиться всем обследуемым, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фоно- или фотостимуляция на частотах до 20 Гц. Кроме того, в специальных случаях применяются: сжимание пальцев в кулак, звуковые стимулы, прием различных фармакологических препаратов, а для детей постарше – психологические тесты.

Проба «открыть-закрыть глаза» проводится обычно длительностью около 3 секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. Врач громко и отчетливо попросит ребенка сначала закрыть глаза, а затем открыть; обычно детям нравится это задание. При необходимости процедуру повторяют.

Считается, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности (большую или меньшую инертность процессов торможения), а закрывание глаз характеризует переход к покою (большую или меньшую инертность процессов возбуждения).

При проведении пробы с гипервентиляцией ребенку необходимо дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут, иногда дольше. Эту пробу удается провести у детей старше 3 лет, часто в форме игры, предлагая ребенку «надуть воздушный шарик» или «подуть на горячий чай». Данная методика дает возможность диагностировать скрытую эпилепсию (протекающую без наличия судорог и других внешних проявлений), даже позволяет предсказать судорожный припадок. С помощью этого исследования также могут быть выявлены и другие нарушения, например внутримозговые воспаления и воспаления оболочек мозга, мозговые опухоли, различные дисфункции, хронический стресс и переутомление. При этом специалист оценивает не только наличие и локализацию нарушений, но и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции.

Световая ритмическая стимуляция (фотостимуляция) проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света; пациент видит их прямо перед собой, хотя глаза остаются закрытыми. Как правило, это исследование не доставляет дискомфорта. В результате такой стимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, по частоте повторяющие ритм световых мельканий. С помощью этого исследования удается оценить правильность развития головного мозга у детей, выяснить степень задержки психоречевого, психомоторного развития. Фотостимуляция также может выявить наличие у пациента эпилептической активности.

В нашей поликлинике результаты ЭЭГ выдают на руки родителям в день исследования или на следующий день, а копию заключения оставляют в амбулаторной карте. Если у ребенка обнаружена какая-либо патология, желательно при дальнейших ЭЭГ-исследованиях иметь с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы детский врач мог отследить динамику изменений работы мозга.

Необходимо учитывать, что нервная система малыша «взрослеет», созревает; поэтому картина ЭЭГ очень сильно меняется с возрастом ребенка. Понятие общей возрастной нормы в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, поскольку у маленьких детей значительно выражены индивидуальные различия в ЭЭГ.

При прочтении заключения по ЭЭГ родителям следует помнить, что право постановки окончательного диагноза принадлежит детскому невропатологу. Только врач-невропатолог, наблюдающий вашего малыша, сможет сделать адекватные выводы о состоянии его нервной системы, собрав в единый комплекс все данные: результаты лабораторных анализов, основных и дополнительных исследований, заключения других врачей-специалистов. Если после приема у вас остались вопросы, в том числе по ЭЭГ, задавайте их сразу, в кабинете врача.

Добавим, что электроэнцефалография является совершенно безвредным методом исследования, не имеющим противопоказаний, и может проводиться детям любого возраста (в том числе новорожденным и детям раннего возраста) необходимое количество раз.

Источник

То, что вы хотели знать
Adblock
detector