Хрипы в груди при сне у ребенка

Почему у ребенка хрипы? Причины и лечение

У детей часто бывают хрипы и свистящее дыхание. Наиболее распространенными причинами являются бронхиальная астма, аллергия, инфекции и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Многие родители пугаются, когда слышат у ребенка свист и хрипы в груди, но это очень часто распространено у детей. Факторы, которые способствуют этому, включают высокое сопротивление дыхательных путей легких у детей, а также узкие бронхи и дыхательные пути. Некоторые дети рождаются с наследственными и врожденными состояниями, которые вызывают хрипы.

Свистящее дыхание

Если свистящее дыхание является сезонным или происходит, когда ребенок подвергается воздействию определенной окружающей среды, такой как пыль или загрязнение воздуха, наиболее вероятными причинами хрипов являются бронхиальная астма или аллергия. Если свистящее дыхание началось внезапно, это результат респираторной инфекции или вдыхаемого инородного тела. Постоянное свистящее дыхание с рождения предполагает, что у ребенка врожденная аномалия.

Детей, у которых постоянные хрипы и рецидивирующие респираторные заболевания, необходимо проверить на кистозный фиброз, агаммаглобулинемию и первичную цилиарную дискинезию.

Общие причины хрипов у детей и младенцев

Симптомы пневмонии включают:

Младенцы имеют повышенный риск развития пневмонии, но в большинстве случаев пневмония бывает вирусной, а это означает, что единственное лечение является покой и потребление большого количества жидкости.

Бронхолегочная дисплазия является хроническим заболеванием, которое обычно развивается у недоношенных детей, потому что их легкие недоразвиты. Этим детям может потребоваться дополнительный кислород после выписки из больницы.

Чтобы предотвратить удушье, детям в возрасте до 4 лет не следует давать пищу, такую ​​как попкорн, арахис, карамель, большие куски хот-догов или твердые фрукты и овощи. Детям до 3 лет не следует давать мелкие игрушки из-за риска удушья.

Врожденные заболевание, характерезующиеся хрипами

Если у ребенка свистящее дыхание с рождения, то причиной может быть врожденное состояние, которое может включать:

Литература

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Хрипы в груди при сне у ребенка

При воспалении легких эти показатели намного больше.

Заболеть пневмонией ребенок может в любое время года, а не только зимой. Особенно опасна пневмония для малышей до 5 лет, иммунитет которых еще неокрепший, а организм их еще не умеет справляться с инфекцией.

Пневмония редко бывает самостоятельной болезнью, чаще всего она развивается на фоне бронхита, сильной простуды и заболеваний горла из-за загустевания и плохого отхождения мокроты, препятствующей вентиляции легких. Причиной развития воспаления в легких могут быть вирусы, бактерии и грибки. Встречаются и смешанные воспаления, например, вирусно-бактериальные.

По степени развития болезни пневмония может быть односторонней и двусторонней. Двусторонняя пневмония наиболее опасная, именно она является основной причиной детской смертности. К сожалению, многие родители ошибочно принимают пневмонию ребенка за обычную простуду и ждут, когда вот-вот ему станет лучше. И только тогда, когда ребенок уже становится сосвсем слабым, а его температура не падает даже после приема жаропонижающих средств, вызывают скорую помощь.

Важно: если у ребенка высокая температура, он жалуется на боль в груди при кашле и дыхании, у него одышка, то обязательно надо вызвать врача, чтобы исключить воспаление лёгких. Специфические симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка, следующие:
— он болеет гриппом или другой вирусной инфекцией уже 3-5 дней, а состояние его не улучшается или после незначительного улучшения температура поднялась снова;
— жаропонижающие средства малоэффективны, они сбивают температура лишь на 30-40 минут ;
— у него частое и шумное дыхание, одышка;
— он часто кашляет, попытки сделать глубокий вдох каждый раз заканчиваются кашлем;
— он слабый, постоянно спит и ничего не хочет кушать;
— кожа у него стала бледной, а губы приобрели синюшный оттенок;
— он жалуется на боль в животе и тошноту.

Для диагностики пневмонии врач прослушивает дыхание ребенка стетоскопом, дает направление на сдачу анализа крови и прохождение рентгента грудной клетки. При пневмонии прослушиваются хрипы влажные и мелкопузырчатые, а при бронхите они сухие и свистящие. В последнее время для точной постановки диагноза «пневмония» терапевты используют результаты анализа крови на С реактивный белок.

Лечение пневмонии зависит от типа микроорганизма, который способствовал ее развитию. Вирусная пневмония, которая развивается на фоне ОРВИ, считается более легкой формы. Она не требует длительного лечения и обычно проходит вместе с вирусной инфекцией. Чего нельзя сказать о бактериальной пневмонии. Ее обязательно следует лечить антибиотиками. Они помогают не только бороться с инфекцией, но и снижают температуру. Поэтому в данном случае жаропонижающие средства врач может и не назначить.

Многие родители спрашивают врачей: «А можно ли лечить пневмонию ребенка дома?», так как не желают оставлять его одного в больнице. Биодоступность современных антибиотиков высокая, поэтому при легких формах пневмонии врач может разрешить лечить ребенка и дома, но отказываться от госпитализации, пренебрегая врачебных рекомендаций, при воспалении легких нельзя. Особенно если родители несвоевременно вызвали терапевта и пытались лечить ребенка сами, успев дать ему попробовать 2-3 вида антибиотика. В этом случае понятно, что таблетки ребенку уже не помогут, надо делать инъекции. Начатое на ранней стадии лечение воспаления легких помогает избежать тяжелых осложнений.

Читайте также:  Человек который не видит снов в исламе

Во время болезни ребенок отказывается от еды и не хочет пить. Это нормальное явление, указывающее на то, что организм «экономит» силы, чтобы бороться с недугом. Заставлять ребенка насильно кушать не нужно, а вот поить его водой надо часто и небольшими порциями. Она разжижает слизь в легких и выводит токсины из организма. Вместо воды можно ребенку дать настой шиповника, компот из сухофруктов и ягод, а также свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:1.

В период лечения пневмонии не нужно давать ребенку аптечные общеукрепляющие витаминные или иммуномодулирующие препараты. Они только увеличивают нагрузку на печень, которая во время болезни и так страдает. После окончания приема антибиотиков врач может назначить пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, сорбенты, чтобы ускорить очищение организма от токсинов и витаминное питание.

В комнате, где лежит больной ребенок, должно быть чисто и свежо. Полезно там поставить увлажнитель воздуха, чтобы мокроты не пересыхали и не застаивались в легких, а ребенку было легче дышать. При правильном лечении пневмонии ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются прежний аппетит, отличное самочувствие и хорошее настроение.

Источник

Хрипы / шумное дыхание у ребенка

Когда дыхательные пути в нормальном состоя­нии, ребенок дышит бесшумно и без усилий. Когда нарушается их проходимость, при дыха­нии может появляться высокий звук, так как воздух через суженные дыхательные трубки проходит с усилием. Хрипами называются звуки, возникающие при вдохе и выдохе ребенка через суженные дыхательные пути. Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить из-за отека, вызванного инфекцией, инородным телом, воспалением и спазмом мышц бронхов при астме. Иногда грубый хрип слышен только на вдохе: это может быть симптомом крупа. Такой хрип называется стридором (см. Помощь при крупе).

Вызовите «неотложную помощь» ребенку, если хрипам сопутствуют:

Хрипы у ребенка могут появиться внезапно, когда в дыхательные пути попало инородное тело. Небольшие хрипы могут сопровождаться ОРВИ. Если появились хрипы при дыхании, немедленно обратитесь к врачу.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?

Если ребенок ест, спит и растет нормаль­но, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточ­но эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре

У ребенка также насморк или кашель?

Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка)

Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен?

Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи

Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация

Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией?

Запишитесь на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследо­вания; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма)

У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью?

Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей

Хотя большинство приступов может быть снято домашними средствами (см. Помощь при крупе), если начался приступ, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача отведите ребенка в ванную, закройте дверь, напустите в ванну горячей воды, чтобы образовался пар, Пусть ребенок подышит увлажненным воздухом. Закапайте в нос нафтизин. Если состояние не улучшается, дайте ребенку подышать прохладным ночным воздухом

У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы?

Инородное тело в дыхатель­ных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)

Это неотложное состояние. Вызови­те «скорую помощь»; мероприятия первой помощи — см. Остановка дыхания)

Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 о С или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?

Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потре­боваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель)

Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос зало­жен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые просту­ды и отит?

Увеличение аденоидов; аллергия

Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение

Почему хрипы чаще бывают у маленьких детей

Хрипы часто встречаются у детей до 3 лет. Поскольку их дыхательные пути мельче, нарушение проходимости при спазме мышц бронхов, воспалении и отеке слизистой оболочки и накоплении секрета возникает легче, чем у более старших детей. Заболевания дыхательных путей могут провоцироваться загрязнением воздуха, в том числе сигаретным дымом. Если кто-либо в семье курит, вы должны настоять, чтобы никто не курил в доме.

Источник

Хрипы в груди при сне у ребенка

Нарушения сна у детей могут быть весьма разнообразными. К ним относится храп, остановки дыхания (апноэ), которые замечают родители, внезапные глубокие вдохи, поты, беспокойный сон, энурез. Необходимо документировать частоту эпизодов апноэ и внезапных глубоких вдохов, а также продолжительность апноэ.

Читайте также:  Что делать когда во время сна текут слюни

В отличие от взрослых, у которых синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) проявляется дневной сонливостью, дети чаще становятся гиперактивными и невнимательными, появляются расстройства поведения, трудности в учебе.

Некоторые состояния повышают риск развития синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС), среди них аномалии развития костей черепа (синдром Тричера Коллинза, Пьера Робена), нейромышечные заболевания, проявляющиеся снижением тонуса мускулатуры глотки (церебральный паралич, синдром Дауна).

а) Осмотр ребенка с нарушением дыхания во сне. Рост и вес ребенка измеряются, сравниваются с возрастными нормами. Необходимо обращать внимание на любые аномалии органов головы и шеи (ретрогна-тия, микрогнатия, расщепленная губа или небо, макроглоссия). Оценивается размер миндалин.

При помощи фиброскопии оценивается проходимость полости носа, наличие аденоидов или других аномалий дыхательных путей (например, ларингомаляции). Необходимо обращать внимание на внешний вид и длину мягкого неба, особенно у детей с относительно небольшими небными и глоточной миндалинами.

б) Диагностика. Если ребенок не готов сотрудничать с врачом, для оценки размера аденоидов можно выполнить боковую рентгенографию глотки в боковой проекции глотки. Полисомнография обсуждается ниже.

в) Нарушения дыхания во сне у детей. Расстройства дыхания во сне у детей могут варьировать от простого храпа до угрожающего жизни синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС). Диагностика и лечение нарушений дыханий во сне значительно отличаются у детей и у взрослых.

У взрослых апноэ во сне определяется как прекращения дыхания на 10 секунд и дольше, у детей же апноэ диагностируется уже при прекращении дыхания на время двух полных вдохов. Гипопноэ определяется либо как уменьшение воздухообмена на 50% и больше, либо как повышение дыхательной нагрузки во время сна, либо как повышение парциального давления углекислого газа в выдыхаемом воздухе (норма 40 мм рт.ст.).

Около 10% детей храпят во сне. Тем, у кого храп не сопровождается остановками дыхания, выставляется диагноз первичного храпа. Лечение в данном случае не требуется. Если у храпящего ребенка имеются признаки частичной обструкции дыхательных путей, например, частые пробуждения вследствие повышенной дыхательной нагрузки, но не отмечается истинных эпизодов апноэ и гипопноэ, выставляется диагноз повышенной сопротивляемости дыхательных путей. Из-за частых пробуждений, в течение дня их могут беспокоить те же жалобы, что и детей с СОАС.

г) Синдром обструктивного апноэ во сне у детей. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) встречается у 1-3% детей и определяется как обструкция дыхательных путей во время сна (апноэ и/или гипопноэ), ведущее к гипоксемии и гиперкапнии. У взрослых тяжелый СОАС ведет к развитию легочной гипертензии и легочного сердца.

И хотя тучные дети страдают синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) чаще, большинство пациентов имеет нормальный вес, и может даже отставать в росте или прибавке в весе.

У детей диагноз обычно ставится на основе анамнестических данных, касающихся состояния сна, и жалоб. Большой объем информации о физиологии сна можно получить в результате выполнения полисомнографии.

Стандартное полисомнографическое исследование включает в себя электроэнцефалографию, с помощью которой определяются фазы сна, электромиографию, фиксирующую эпизоды пробуждения и регистрирующую движения конечностей, грудной клетки и мышц брюшного пресса, пульсоксиметрию, измерение парциального объема кислорода в выдыхаемом воздухе, измерение ороназального потока воздуха.

Также при помощи полисомнографии измеряется количество эпизодов апноэ и гипопноэ в час (индекс респираторных нарушений, ИРН), степень гипоксии (падение сатурации кислорода

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Трахеит у ребёнка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление слизистой оболочки, одной из важных частей дыхательных путей – трахеи, называется трахеит.

Воспалительный процесс может спровоцировать банальное переохлаждение, но чаще всего трахеит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции (гриппа), кори или коклюша, поскольку детский организм чрезвычайно уязвим и восприимчив к всевозможным вирусам и инфекциям.

Код по МКБ-10

Причины трахеита у ребёнка

Острый трахеит у детей развивается в результате агрессивного воздействия вируса или бактериальной инфекции на эпителий слизистой трахеальной оболочки. Чаще всего в педиатрической клинической практике встречается воспаление трахеи, вызванное вирусом гриппа или пневмококками, реже стафилококками. Острый трахеит у детей также могут спровоцировать следующие причины:

Хронический трахеит у детей чаще всего развивается на фоне невыявленной и невылеченной респираторной инфекции, либо тогда, когда острый трахеит сочетается с воспалительным процессом в бронхах (трахеобронхит). Также хронический трахеит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

Аллергический трахеит может быть спровоцирован аллергической реакцией. Чаще всего фактором, активизирующим аллергический трахеит у детей, является агрессивный ответ иммунной системы на антигены бытовой пыли, шерсть домашних животных. Намного реже причиной аллергического трахеита могут быть пищевые аллергены или медикаментозная аллергия.

Воспаление трахеи у грудного ребенка может быть связано со многими факторами, но основной причиной является уязвимость несформировавшегося слизистого эпителия и вирусная инфекция. Гораздо реже трахеит у грудного ребенка связан с сухим воздухом в помещении, то есть с недостаточной влажностью.

Также как трахеит, ларингит – это воспалительный процесс, только такой, который протекает в гортани. Причины, которые провоцируют трахеит и ларингит, практически идентичны:

Читайте также:  Это упражнение вы можете выполнять непосредственно перед сном

Воспаление распространяется на слизистый эпителий надгортанника, затем гортани, воспаляются полость рта и связки. Также трахеит и ларингит у детей могут развиваются на фоне хронического инфекционного процесса в носоглотке или в полости рта. Воспаление миндалин, аденоиды, хронический гайморит и даже плохие зубы являются потенциальным источником постоянного инфицирования слизистых оболочек гортани и трахеи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы трахеита у ребёнка

Признаки трахеита у детей проявляются выраженными проявлениями, которые невозможно не заметить. Прежде всего – это сухой, изнуряющий кашель. Кашлевые приступы наиболее активно проявляются в ночное время, когда ребенок принимает горизонтальное положение и расслабляется. Кашлевые толчки могут быть настолько частыми, что порой вызывают рвоту. Ребенок не высыпается, становится вялым, раздражительным. В дневное время кашель немного реже, он более похож на покашливание. В отличие от взрослых, дети реагируют на трахеит повышенной температурой тела. Гипертермия может достигать высоких показателей, вплоть до 39 градусов, что в сочетании с постоянным кашлем представляет настоящую угрозу для малышей, особенно грудного возраста. Признаки трахеита у детей, как правило, сразу же настораживают внимательных родителей и побуждают их обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, трахеит может перерасти в трахеобронхит и даже в бронхопневмонию.

Основной специфический симптом трахеиты – это упорный сухой и частый кашель. Кашель чаще всего проявляется в ночное время, реже днем. Другие симптомы трахеита у детей могут быть такими:

Симптомы трахеита у детей, так же, как и взрослых достаточно специфичны, их трудно спутать с признаками другого заболевания. Кроме того при прослушивании врач никогда не выявляет шумов или других изменений в легких, за исключением трахеобронхита, когда в бронхах могут слышаться сухие хрипы.

Кашель при трахеите у ребенка

Острый трахеит у детей проявляется сильной отечностью слизистого эпителия трахеи, что приводит к повышению температуры, выделению вязкой секреторной жидкости и практически сразу – к характерному сухому кашлю. Кашель при трахеите является ведущим клиническим признаком, чаще все он активизируется ночью или рано утром.

Острая форма трахеита довольно часто сочетается с катаральным ларингитом – воспалением гортани, а также с ринитом.

Симптомы хронического трахеита менее интенсивны, чем при острой форме заболевания, однако типичным признаком является сухой кашель. Кашель у ребенка выглядит как постоянное покашливание, которое с течением времени становится все более интенсивным, голос может меняться (низкий тембр, осиплость). Если лечение не начинается, кашель перерастает в ночные приступы, в навязчивые кашлевые серии, которые чаще всего проявляются ночью. Хронический трахеит у детей практически всегда сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому не заметить его невозможно. Внимательным родителям при первых тревожных признаках, схожих с проявлениями трахеита, нужно немедленно показать ребенка врачу.

Аллергический трахеит у детей проявляется выраженным отеком и гиперемией слизистого эпителия трахеи, ощущением зуда, першения в горле. Так же, как при других видах трахеита, основным симптомом является характерный сухой, упорный кашель. Кашель у ребенка может спровоцировать простой вздох, всхлипывание при плаче, смех. В отличие от других видов аллергический трахеит у детей проявляется и ночным, и дневным хроническим кашлем. Состояние ребенка постепенно ухудшается, появляется субфебрильная температура, общая слабость, поскольку дыхание носит поверхностный частый характер: при трахеите ребенок делает до 25 дыхательных движений в минуту при норме в 14-17. Постоянно скапливающаяся мокрота не выделяется, а лишь провоцирует очередной приступ кашля.

Особенностью трахеита у грудного ребенка является тот факт, что малыш не способен пожаловаться на свое плохое состояние, основным критерием в успешности лечения трахеита новорожденных считается внимательное отношение родителей и своевременная диагностика заболевания. Любые приступы ночного кашля у малыша должны насторожить маму. Трахеит у грудного ребенка проявляется в виде учащенного дыхания, кроме кашля признаком заболевания может быть сиплый голос малыша, когда он плачет. Если в трахеальных ветвях скапливается слизь, ребенок пытается ее « выкашлять», но в силу неразвитости кашлевого рефлекса, мокрота может возвращаться вновь в организм малыша. К трахиту может присоединиться и воспалительный процесс в бронхах, что только осложняет состояние ребенка. Главной опасностью трахеита у новорожденных является риск недостаточности дыхания вплоть до асфиксии.

Симптомы трахеита у маленьких детей до года практически идентичны признакам заболевания у взрослых. Есть лишь одно отличие – трахеит у детей до года протекает, как правило, значительно тяжелее и чаще всего в острой форме. Кроме того маленький ребенок еще не способен пожаловаться и конкретизировать свое состояние, он становится раздражительным, капризным. Основным симптом трахеита у малышей является характерный ночной кашель, который проявляется приступами, сопровождающимися задержкой дыхания. Кашель частый, неглубокий, длительный, мокроты, как правило нет. Кашлеобразные приступы могут быть настолько долгими, что вызывают рвоту. Довольно часто трахеит у детей до года провоцируется вирусной инфекцией, поэтому воспаление трахеи сочетается с насморком и ларингитом. Горло малыша воспаляется, может быть довольно высокая температура.

Трахеит и ларингит у детей в сочетании друг с другом чаще всего сопровождаются довольно высокой температурой тела, порой доходящей до 39 градусов. Ребенок теряет аппетит, слабеет, его дыхание становится поверхностным и учащенным. Дыхательная недостаточность проявляется в бледности кожных покровов, синеватом оттенке губ. Порой подобный патологический «союз» ларингита и трахеита считается основанием для госпитализации малыша.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Источник

То, что вы хотели знать