Состояние медикаментозного сна после операции у пациентов

Содержание
  1. Внутривенная медикаментозная седация
  2. Для чего проводится
  3. Безопасность процедуры
  4. Как проводится
  5. Период восстановления
  6. Опыт специалистов Клиники Здоровья
  7. Медикаментозный сон
  8. Состояние медикаментозного сна после операции у пациентов
  9. Зачем это нужно и кому
  10. Что такое гастроскопия и седация
  11. Как проводится гастроскопия во сне
  12. Особенности
  13. Показания и противопоказания к седации
  14. Ринит: аллергический, вазомоторный и медикаментозный
  15. Аллергический, вазомоторный, медикаментозный ринит: лечение и операция
  16. Распространённые виды ринита
  17. Основное заболевание и осложнения
  18. Хронический ринит — лечение или операция
  19. Методы хирургического лечения
  20. Какие виды патологии устраняют хирургическим путём
  21. Подготовка к операции, анализы
  22. Как происходит операция
  23. Послеоперационное восстановление
  24. Медикаментозные методы лечения ринитов

Внутривенная медикаментозная седация

Процедура представляет собой процесс погружения в медикаментозный сон в расслабленном состоянии.

Для чего проводится

Прямыми показаниями к внутривенной медикаментозной седации являются:

Безопасность процедуры

Опытный врач нашей клиники не допускает передозировки, вводя вещество небольшими порциями.

В процессе лечения анестезиолог наблюдает за состоянием пациента (уровнем кислорода в крови, частотой сокращений сердца, артериальным давлением) через кардиомонитор. По необходимости восполняется дефицит жидкости, регулируется свертываемость кровотока нестероидными медикаментами. У реаниматолога всегда под рукой имеется препарат, который является антидотом к седации.

Безопасность внутривенной седации подтверждается отсутствием угнетения системы дыхания, рвотных позывов.

Как проводится

Препарат вводится в вену на локтевом сгибе шприцевым дозатором. При этом никакой болезненности и дискомфорта не возникает. Врач разговаривает с пациентом, оценивает состояние по ответам, связанности речи. Постепенно больной погружается в сон, который схож с физиологическим.

В некоторых случаях, когда вены невыраженные, сначала пациент погружается в сон через маску. Только после наркоза вводится седационные вещества.

Период восстановления

Пациент выходит из медикаментозного сна в присутствии анестезиолога и медицинских работников. Врач восстанавливает механизм ауторегуляции.

В отличие от общего наркоза, оперируемый мягко выходит из состояния медикаментозного сна. После того, как человек пришел в себя, рекомендуется соблюдать покой. Нужно ограничить двигательную активность, действия, которые требуют повышенное внимание.

Общее время реабилитация около двух часов. Перед тем как выписать больного домой, врач перечисляет небольшой список ограничений:

Опыт специалистов Клиники Здоровья

Проводя процедуру, можно быть уверенным в профессионализме врача. В клинике работает анестезиолог с опытом работы более 20 лет. Специалист применяет все свои знания, подбирает нужный вид обезболивающего средства, отталкиваясь от состояния каждого пациента.

Источник

Медикаментозный сон

Медикаментозный сон используется для создания предусловий для успешного проведения лечебно-хирургических мероприятий и диагностических процедур.

Медикаментозный сон вводит пациента в состояние глубокого сна с отключением двигательных и чувствительных функций организма. При этом, реакция на боль сильно притупляется либо совсем отсутствует.

В медицине применяется несколько способов погружения в медикаментозный сон, однако все они основываны на использовании специальных медпрепаратов, созданных с помощью наркотических компонентов. Наиболее распространенные — внутримышечные и внутривенные способы, а также разновидности дыхательных (ингаляция) способов.

Все это способы имеют практически одинаковое действие, однако отличаются по способу влияния на организм человека и реакцией пациента на его составляющие. Например, внутримышечные препараты для введения в состояние медикаментозного сна разработаны на основе одного компонента. А вот ингаляционные могут содержать сопутствующие, не конфликтующие между собой препараты, оказывающие дополнительное действие на пациента во время процедур.

Медикаментозный сон показан пациентам с повышенным порогом чувствительности, или имеющим склонность к усложнению симптоматики течения болезни на уровне психосоматики. А также в случае нервного обострения в состоянии мнительности или низкого уровня стрессоустойчивости.

В таком случае перед применением медикаментозного сна проводится предмедикация с использованием комплекса медпрепаратов, влияющих не только на общее эмоциональное состояние, но и на реакции аллергического проявления на нервной почве.

В любом случае, медикаментозный сон, при всех его позитивных свойствах, является принудительным воздействием на организм. И, как при любом врачебном вмешательстве, главное — сохранить баланс. Риски последствий не должны преобладать над рисками неотложной помощи.

Обеспечение процедуры медикаментозного сна проводится врачом-анестезиологом, который ведет пациента с момента назначения диагностической процедуры или хирургической операции.

Врач-анестезиолог не только проводит подготовку пациента к погружению в медикаментозный сон, но и проводит саму процедуру, контролирует выход из этого состояния. Сама процедура проводится на основе индивидуального расчета дозировки препарата и срока его действия. Каждый пациент имеет свою, индивидуальную переносимость компонентов препарата. Также, для достижения более высокого уровня эффективности процедуры, пациент должен провести чистку организма.

Медикаментозный сон — более мягкий вид анестезии, и может применяться в комплексе с местной анестезией.

«СМ-Клиника» имеет технические возможности для амбулаторной подготовки пациента к введению в медикаментозный сон. Все хирургические операции в клинике проводятся под контролем врача-анестезиолога.

Читайте также:  Ю л воротников языковая картина мира трактовка понятия

Использование медикаментозного сна в лечении гарантирует сохранение нормального психоэмоционального состояния пациента.

Источник

Состояние медикаментозного сна после операции у пациентов

— Индивидуальный подход
— Современное оборудование
— Квалифицированные анестезиологи
— Контроль всего процесса

70 % случаев рака желудка в России обнаруживают на последней стадии, поэтому в нашей стране высока смертность от этого онкологического заболевания. Это напрямую связано с плохим уровнем диагностики и быстрым прогрессированием заболевания. Единственная возможность вовремя обнаружить рак желудка при появлении постоянных симптомов (боли, изжоги, вздутия и т.д.) – это пройти гастроскопию. Людям, перешагнувшим возрастной барьер в 50 лет, процедура обязательна даже без признаков болезни.

Для проведения ФГДС под наркозом не нужны особые показания. В настоящее время больной имеет полное право попросить у врача провести обследование под анестезией, чтобы не чувствовать боль, тошноту и другие неприятные явления во время осмотра пищеварительного тракта с помощью фиброгастроскопа. Современная медицина обладает рядом методик, способных полностью «отключить» чувствительность как отдельных частей тела (в случае с ФГДС это корень языка и ротовая полость), так и всего организма.

Зачем это нужно и кому

Одним из частых и распространенных переживаний перед лечебными процедурами является страх боли. Хоть раз испытав неприятные и болезненные ощущения, человек старается избежать повторений. С тех пор как были открыты анестезирующие свойства эфира, медицина не стояла на месте и развивалась. При хирургических операциях и сопутствующих манипуляциях стали использовать наркоз, а позже – медикаментозный сон.

Что такое гастроскопия и седация

Гастроскопия – классический метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с применением гибкого эндоскопа, оснащённого камерой. Трубку вводят через горло в пищевод и далее в желудок. Процедуру можно выполнять с обезболиванием горла или с седацией.

Седация – лёгкий медикаментозный сон.

Седация оптимальна как для пациента, так и для врача. Больной не испытывает физических неудобств: во время гастроскопии люди ощущают рвотный рефлекс, у некоторых случается паника и от этого затруднения с дыханием. В свою очередь, доктор может спокойно проводить осмотр органов, не отвлекаясь на дискомфорт пациента.

Как проводится гастроскопия во сне

Для больных старше 40 лет есть ещё одно правило – пройти ЭКГ и получить заключение кардиолога. Седация – это хоть и слабый, но всё-таки наркоз. Эндоскопист и анестезиолог должны быть уверены, что сердце пациента выдержит нагрузку.

Итак, пациенту начинают вводить седативный препарат (чаще всего внутривенно), и он засыпает. Для проведения гастроскопии достаточно 30 минут медикаментозного сна. Врач успеет не только осмотреть внутренние органы, но и при необходимости взять биопсию – кусочки тканей для лабораторного изучения.

Человек может говорить примерно через 5 минут после окончания процедуры, ещё около часа необходимо, чтобы окончательно прийти в себя.

Особенности

Седация (подготовка, погружение и выход из сна) длится под строгим контролем анестезиолога. Именно на него возлагается ответственность расчета дозировки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера вмешательства (сложности операции).

Каждый этап погружения пациента контролируется анестезиологом (состояние дыхательной системы, динамику кровотока, уровень гемоглобина) для своевременного предотвращения возможных негативных явлений (загустение или разжижение крови, образование тромбов, кровотечений и т.д.).

В течение короткого времени после введения препарата (при внутривенном через 20-30 секунд), пациент засыпает.

Чувствительность резко снижается или отключается, после чего исчезают все неприятные и болезненные ощущения. После выведения препарата из организма, через 5-10 минут человек приходит в сознание, не сохраняя при этом воспоминаний о врачебных манипуляциях.

Полное восстановление работоспособности организма наблюдается уже через 30 минут.

Показания и противопоказания к седации

Гастроскопия под седацией показана людям с сильным рвотным рефлексом и некоторыми воспалительными процессами, на фоне которых возникают проблемы с глотанием. Пациент может и сам попросить врача о проведении гастроскопии во сне. Главное, чтобы не было противопоказаний. К ним относят следующие заболевания и состояния:

Очевидно, что у гастроскопии под седацией гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Да, пациент не может сразу встать и уйти из медицинского центра. Но при этом он не испытывает страха до процедуры и неприятных ощущений во время и после неё. Более того, больной вообще может забыть, что он проходил обследование – срабатывает эффект антероградной амнезии. А чтобы полностью вернуться в сознание, требуется всего около часа.

Источник

Ринит: аллергический, вазомоторный и медикаментозный

Аллергический, вазомоторный, медикаментозный ринит: лечение и операция

Риниты разной этиологии — распространённые виды ЛОР-заболеваний среди населения разных возрастных групп. В нормальном состоянии носовые раковины свободно пропускают потоки вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При различных патологиях возникает отёчность слизистых оболочек, существенно нарушающая дыхание носом.

Читайте также:  Я как будто в мутном сне

В нашу клинику пациенты часто обращаются с такими жалобами, как заложенность носа, затруднённое носовое дыхание, раздражение (зуд) слизистых оболочек, чихание, ринорея, головные боли, частичная потеря обоняния, притупление вкуса. Причиной этих неприятных симптомов чаще всего служит ринит.

Распространённые виды ринита

Широко встречающаяся хроническая патология — вазомоторные риниты (ВР). Это группа неаллергических, неинфекционных воспалительных заболеваний, возникающих и развивающихся по причине воздействия эндогенных и экзогенных неспецифических факторов (исключаются иммунологические реакции).

Часто причиной развития вазомоторного ринита служит искривление перегородок в нижних носовых раковинах (гребни, шипы). Также распространённой причиной ВР может служить длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) при самолечении.

Как правило, пациенты зачастую нарушают требования инструкций по способу, срокам и дозировке применения препарата. В таких случаях развивается медикаментозный ринит, при котором повреждаются ткани слизистых раковин, формируется выраженная, устойчивая лекарственная зависимость.

Отдельная группа заболеваний носа — аллергический ринит. Причина возникновения патологического состояния — продолжительный контакт слизистой носа с различными по природе аллергенами (пыльца растений, насекомые, домашние животные). Может иметь сезонный или круглогодичный характер.

Клинические проявления аллергического ринита схожи с другими его формами. У больного наблюдается заложенность носа, зуд, ринорея, чихание, потеря обоняния, нарушение вкуса, нарушения сна, другие негативные состояния. Диагноз уточняют на основе анамнеза, кожных проб на аллергию.

Основное заболевание и осложнения

При возникновении хронического воспалительного процесса в нижних носовых раковинах следует, не откладывая, начать лечение. Необходимо в первую очередь обратиться к врачу-оториноларингологу. Обследование установит причину патологии, степень поражения слизистой оболочки, характер нарушения носового дыхания.

Кажущаяся лёгкость протекания болезни весьма обманчива. Хронический процесс приводит к поражению (деградации) клеток тканей полостей, перегородок, раковин носа. Постепенно негативные симптомы нарастают, дозировка лекарств увеличивается, развиваются нежелательные и опасные осложнения.

В частности, снижается общий уровень иммунитета, возникают и развиваются эндокринные нарушения, могут появиться множественные доброкачественные новообразования (полипы), провоцируются вторичные инфекции среднего уха, придаточных пазух носа (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит).

К вегетативным осложнениям хронического ринита можно также отнести нарушения сна, развитие гипертонической болезни, функциональные расстройства работы ЦНС, сопровождающиеся головными болями, ухудшением состояния, общим снижением работоспособности.

Хронический ринит — лечение или операция

Прежде чем выбрать оптимальную схему лечения хронического ринита, необходимо установить точный диагноз. При своевременно выявленном заболевании удаётся избежать серьёзных осложнений. ЛОР-врач нашей клиники подберёт действенную схему консервативного лечения с учётом анамнеза пациента.

В запущенных случаях наиболее эффективный способ лечения хронических форм ринита — операция. С помощью малоинвазивного хирургического вмешательства проводят редукцию нижних носовых раковин. Операция минимально травмирует стенки раковины — производится не удаление, а сокращение больного органа до анатомической нормы.

При правильно выбранной стратегии лечения удаётся на годы победить болезнь. Соблюдение предписаний ЛОР-врача гарантирует устойчивую ремиссию пролеченного заболевания носа.

Методы хирургического лечения

Если консервативное лечение не привело к ремиссии вазомоторного ринита, операция вазотомии может обеспечить стойкий положительный результат. С помощью подслизистой редукции удаляют лишний верхний слой раковины вместе с кровеносными сосудами.

После заживления раковины уменьшаются в объёме, сосуды спадаются, как следствие, облегчается прохождение вдыхаемого воздуха через новые полости, ограничивается кровоток. Операцию вазотомии осуществляют следующими современными малоинвазивными методами:

Наиболее эффективной является инновационная методика хирургического лечения обструкции носовых путей с применением молекулярно-квантовой редукции. Процедура характеризуются следующими преимуществами:

Вазотомия методом МК-редукции производится квалифицированным оториноларингологом весьма быстро — продолжительность хирургического вмешательства составляет от 20 до 40 мин. Практически отсутствует тепловое и травмирующее воздействие на перегородку и раковину

Как следствие, прилегающие к месту малоинвазивного хирургического вмешательства ткани практически не подвергаются морфологическим и функциональным изменениям. Операцию можно проводить в непосредственной близости от кровеносных сосудов ткани, важных нервных окончаний.

Какие виды патологии устраняют хирургическим путём

С помощью операции вазотомии в нашей клинике успешно лечат следующие формы хронического ринита:

Оперативное вмешательство назначают, если болезнь запущена, лечение другими (консервативными) методами не дало положительного результата. При отсутствии противопоказаний хирургическое лечение назначают пациентам разных возрастных групп — от детей до людей пожилого возраста.

В результате успешного хирургического лечения разных форм ринита носовое дыхание становится свободным, практически полностью восстанавливается обоняние и правильное восприятие вкуса, исчезают нарушения сна и, как следствие, разбитость, слабость, головные боли.

Читайте также:  Что означает рожать ребенка во сне девочку

Подготовка к операции, анализы

Пациенты, которым назначена вазотомия (вапоризация), в обязательном порядке проходят предоперационную подготовку. Её основные цели — уточнить диагноз, оценить общее состояние здоровья, выявить возможные противопоказания, подобрать оптимальную анестезию. В программу подготовки к операции входят, в частности, следующие составляющие:

Клинические исследования крови включают: общий анализ с лейкоцитарной формулой и биохимический, анализ на свёртываемость, группу, резус. Анализы можно сдать по месту жительства и предоставить результаты лечащему ЛОР-врачу нашей клиники (есть ограничения по сроку давности).

Объём (перечень) анализов, других видов исследований зависит от общего состояния человека, обратившегося в клинику за помощью, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний (противопоказаний). Для каждого пациента при подготовке к операции практикуется индивидуальный подход.

Как происходит операция

Процедура хирургического лечения обструкции нижних носовых путей (ринита, искривленной перегородки) — стандартная. Оперирующим ЛОР-врачом могут быть внесены некоторые коррективы по результатам предоперационного обследования (особенности анатомии, возраст, характер патологии, данные анализов).

В день операции пациент должен воздержаться от принятия пищи, не пить напитки, накануне не употреблять продукты, влияющие на сворачиваемость крови. Необходимые подробные инструкции предоставит лечащий врач нашей клиники.

Как правило, при лечении ринита операция проводится под местной анестезией, реже — под общим наркозом. Применяются мощные анестетики, болевые ощущения практически отсутствуют. Учитывая небольшую продолжительность ринохирургического вмешательства и высокую квалификацию оперирующего врача, операцию пациенты переносят хорошо.

На время операции пациент удобно располагается в положении полулёжа или лёжа. Глаза защищаются специальными очками. Дыхание производится через рот. Поверхность кожи вокруг носа обрабатывается дезинфицирующим раствором. Хирургические процедуры начинаются после наступления анестезии.

Конкретная схема операции зависит от выбранного метода редукции слизистой оболочки носовых раковин.

Послеоперационное восстановление

Важный этап хирургического лечения обструкции нижних носовых раковин — послеоперационное восстановление. Малоинвазивные методы удаления поражённого слоя слизистой оболочки носовых ходов значительно облегчают протекание восстановления после операции, максимально сокращают сроки реабилитации.

В первые часы после хирургического вмешательства пациент находится под наблюдением ЛОР-врача. В этот период может развиться реактивный отёк слизистой носа, что не считается осложнением. При необходимости применяются препараты, облегчающие и ускоряющие послеоперационное восстановление.

Для успешного прохождения реабилитации пациент должен соблюдать все предписания и назначения:

Обычно восстановление после ринохирургического вмешательства проходит амбулаторно. В некоторых сложных случаях пациент может находиться под наблюдением сутки в стационаре. Период заживления и восстановления функций носового дыхания составляет от 7-10 дней до 3 недель.

Медикаментозные методы лечения ринитов

Если заболевание слизистой оболочки нижней носовой раковины не слишком запущено, положительного эффекта можно добиться консервативным лечением. Запускается патологический процесс чаще всего по причине ослабления иммунитета на фоне бактериальных, вирусных, смешанных инфекций.

Затруднённое дыхание и другие проявления острого или хронического ринита — следствие отёка слизистой, а не излишней слизи. Поэтому усердное сморкание может только усугубить состояние, привести к травмам аппарата уха. Самолечение народными средствами также не дают положительного результата.

В нашей клинике при остром и хроническом рините лечение проводят с помощью комплексной терапии.

В её основе — применение следующих групп медикаментов:

При медикаментозном рините подбирают наиболее эффективный сосудосуживающий препарат (с учётом истории самостоятельного применения). Продолжительность лечения такими медикаментами ограничивается 7-10 днями.

Консервативное лечение в нашей клинике ринитов разной этиологии направлено на стимулирование иммунитета, подавление бактериальной, вирусной инфекции, устранение аллергической нагрузки, разжижение слизи (гноя), обеспечение свободного оттока выделений.

Интенсивный курс комплексной медикаментозной терапии обструкции слизистой нижних раковин носа рассчитан на 2-3 недели. По окончании пациенту предлагается индивидуальная схема дальнейшего самостоятельного поддерживающего лечения, основанная на процедурах полосканий, применении укрепляющих иммунитет препаратов.

Специализированная частная ЛОР-клиника доктора Коренченко (КДК) оказывает платные медицинские услуги как для жителей Санкт-Петербурга, так и для пациентов из других городов и регионов РФ. В клинике работает коллектив опытных врачей. Лечение проводится с использованием новейших образцов медтехники.

На приём к специалистам «КДК» можно предварительно записаться по телефону. Если нет с собой необходимых анализов, результатов обследования, можно это сделать в клинике. Схема лечения обструкции носовых путей, в том числе разных форм ринита, выбирается лечащим ЛОР-врачом.

Эффективный способ лечения вазомоторного, медикаментозного, аллергического ринита — малоинвазивная амбулаторная молекулярно-квантовая операция. Стоимость её проведения зависит от объёма хирургического вмешательства, метода обезболивания (общий наркоз, местная анестезия).

Цены определяются для каждого конкретного случая индивидуально. В стоимость амбулаторной операции включаются все необходимые расходные материалы, медпрепараты. Перечень медицинских услуг и ориентировочные цены приведены в прайсе в соответствующем разделе сайта.

Источник

То, что вы хотели знать